Kulturelle forskelle i sygdoms- og sundhedsopfattelsen

Udarbejdet af Maika, Katrine, Simone, Camilla og Fie


Kultur kan være en forhindring i sygdoms og sundhedsopfattelsen. Kulturen kan defineres statisk, hvor kulturen består af trosformer, moral, jura og skikke samt de færdigheder og vaner et menneske tilegner sig som medlem af et samfund. Den dynamiske definition omhandler fællesskabet der opstår og forandres når mennesker handler sammen.

Etnocentrisk, integration, assimilation, seggretion samt socialisering er vigtige begreber i læren om kultur, og omhandler forskellige måder at opfatte andres kultur på.

Madeleine Leininger

Madeleine Leininger snakker om begrebet omsorg som kulturforståelse. Hun taler om begreberne diversity og university. Diversity handler om de variationer og forskelle, der er i folks måde at yde omsorg på, og som er vigtige at have med i overvejelsen i plejen af en patient. University handler om den ensartethed der er hos alle mennesker, uanset kulturbaggrund, og om det behov alle mennesker har for omsorg i den ene eller anden forstand. Leininger taler yderligere om begreberne emics som refererer til en insiders synspunkter og opfattelser, hvor ethics er outsiderens synspunkter og opfattelser omkring en kulturel situation. Hvis man observerer en patient kan man aflæse vedkommendes opførsel fra et udefra-perspektiv (emics). Hvis man spørger patienten kan man få et indtryk af et indefra-perspektiv (ethics).

Ifølge Leininger handler den kulturelle kompetente sygeplejerske optimalt ved at spørge ind til patienten med medfølelse og klarhed. Hun sørger for at inkorporere patientens personlige, sociale, miljømæssige og kulturelle behov i plejeplanen, hvor hun samtidig respekterer den kulturelle baggrund.

Leininger beskriver 3 sygeplejehandlinger, at

• Vedligeholde og opretholde kulturel pleje, omsorg og sygepleje
• Tilpasse og forhandle kulturel pleje, omsorg og sygepleje
• Genskabe og rekonstruere kulturel pleje, omsorg og sygepleje

Leininger har udviklet ”Sunrise Modellen” som kan hjælpe til at få et indblik i patientens kulturelle baggrund, og som skal give forståelse for patientens baggrund. Modellen er beskrevet tidligere på bloggen.


Josepha Campinha-Bacote

Josepha Campinha-Bacote har sit fokus på åbenhed og opmærksomhed i det kulturelle i sygeplejen. Hun mener, at sygeplejersken skal sørge for, ved hjælp af viden/erfaring og i sammenspil med patienten, at finde frem til patientens kulturelle baggrund gennem åbenhed og opmærksomhed. Hun taler om at være opmærksomhed på de processer, der sker i mødet med patienten.

Bacote mener at man finder kulturen i det direkte møde med patienten, og det er kun ud fra det man definerer kulturen for patienten. Man kigger ikke på patientens baggrund, religion, politik, økonomi osv. som Leininger gør.


Casen
I forhold til patienten i vores case er der helt sikkert noget kulturelt at snakke om. Patienten kommer fra den udsatte del af samfundet, og har derfor en bestemt moral og kulturel baggrund med i sit møde med sundhedsvæsenet.

Her er det de sundhedsfaglige personer, heriblandt sygeplejerskens opgave at møde ham med den åbenhed Bacote taler om, sådan han føler sig velkommen uanset, hvilken baggrund han kommer fra. For at få en bred indgangsvinkel og forståelse af patienten er det yderligere vores opgave at observere ham, så vi får et ”udefra” perspektiv, men samtidig også sørge for at spørge ind til ham, sådan vi også får et ”indefra” perspektiv, som Leininger snakker om. Man kunne ydermere benytte Leiningers Sunrise Model, som dataindsamlingsmetode, for at opnå en fyldestgørende forståelse af patientens totale baggrund, sådan man opnår den kulturelt tilfredsstillende omsorg for sundhed, velvære eller død i forbindelse med patientens pleje.